Eleme – Mappet

Rispondi a questo questionario per aiutarci a capire le tue esigenze

Ti interessa il progetto mappet...

Per me stesso/a Per una persona di cui mi prendo cura

Considerando le sue attuali capacità di spostamento, ha la possibilità di lasciare la sua abitazione?

SI NO

Se sì, come si sposta solitamente fuori dalla sua abitazione?

Solo a piedi Con i mezzi pubblici In autonomia con la mia auto Devo essere accompagnato da un familiare perché non guido Devo essere accompagnato da un familiare perché ho difficoltà a camminare

Se sì, come si sposta solitamente fuori dalla sua abitazione?

Solo a piedi Con i mezzi pubblici In autonomia con la mia auto Devo essere accompagnato da un familiare perché non guido Devo essere accompagnato da un familiare perché ho difficoltà a camminare

Con chi vive?

Da solo/a Con altri familiari Con un’assistente familiare (badante)

In che area vive

Rurale/campagna Urbana/Centro Città

Ora ti chiediamo di pensare all'ultimo mese e di scegliere la risposta che descrive meglio la tua situazione.

Ho avuto l'impressione di essere distratto/a e dimenticare spesso le cose

Le mie condizioni di salute mi hanno impedito di svolgere attività e/o di uscire di casa

Ho dovuto assumere farmaci che mi hanno debilitato o mi hanno reso difficile svolgere le mie normali attività

Avrei avuto bisogno di rivolgermi a un professionista (medico, psicologo, assistente sociale, fisioterapista, ecc) ma non sapevo da chi andare

Che tipo di relazione ha con la persona di cui si prende cura?

La persona è mio coniuge (moglie/marito) La persona è mio/a padre/madre La persona è mio/a nonno/nonna Sono il/la badante della persona in questione Altro

Vive con la persona di cui si prende cura?

SI NO

Ha avuto una formazione per prendersi cura al meglio della persona che assiste?

SI NO

Chi assicura alla persona di cui si prende cura l’aiuto necessario nella vita di tutti i giorni?

Le piacerebbe ricevere ulteriori informazioni sui servizi presenti nel territorio che potrebbero esserle di aiuto?

SI NO

Quanti giorni nel corso di una settimana ti prendi cura della persona?

Uno/due giorni a settimana Tre/quattro giorni a settimana Cinque/Sei giorni a settimana Tutti i giorni

La tua attività di assistenza ti impegna anche di notte?

SI NO

Da quanto tempo assisti questa persona?

Tra le seguenti attività, quali ritieni che potrebbero essere di aiuto per la persona di cui ti prendi cura?

attività fisica moderata attività all'aria aperta attività ludiche di gruppo visite a luoghi di interesse culturale potenziamento della memoria attività di stimolazione per la mente attività manuali (pittura, disegno, cucito, cucina, ecc) altro

Tra le seguenti attività, quali ritieni potrebbero essere utili per te?

consulenze con professionisti della salute ottenere informazioni sullo stato di salute del tuo assistito supporto psicologico corsi di formazione per aumentare la competenza nel lavoro di cura gruppi di auto-mutuo-aiuto attività ludiche di gruppo visite a luoghi di interesse culturale altro